Admin Admin
المساهمات : 144 تاريخ التسجيل : 09/06/2011
| موضوع: جروب "الامل"لبنات الحقن المجهري والتلقيح الصناعي جزء33 وحوامل2011 ان شاء الله الأحد يوليو 10, 2011 7:35 am | |
| أخواتي العزيزات أخواتي في مشوار عمليات الحقن المجهري و التلقيح الصناعي اتمني من الله عز و جل أن ينتهي مشوارنا في هذا التجمع الجديد [size=25]لننتقل سوية إلى قسم الحوامل[/size] وأرجو الله أن لا يطول انتظارنا لتلك الفرحة ولذلك الأمل وأن تكلل كل تجاربنا بالنجاح التي تصبو إليه أنفسنا وأن لا يغلق هذا التجمع بإذن الله إلا ونحن جميعنا حوامل يارب العالمين[size=21]
[/size] "هُنَالِكَ دَعَا زَكَرِيَّا رَبَّهُ قَالَ رَبِّ هَبْ لِي مِنْ لَدُنْكَ ذُرِّيَّةً طَيِّبَةً إِنَّكَ سَمِيعُ الدُّعَاءِ" [ آل عمران الآية 38]"فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا)10يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا)11( وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)12 " [size=12][ نوح الآية 10][/size] "وَزَكَرِيَّا إِذْ نَادَى رَبَّهُ رَبِّ لَا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ"[size=12][ الأنبياء الآية 89][/size]
[size=25]"رَبَّنَا هَبْ لَنَا مِنْ أَزْوَاجِنَا وَذُرِّيَّاتِنَا قُرَّةَ أَعْيُنٍ وَاجْعَلْنَا لِلْمُتَّقِينَ إِمَامًا " [ الفرقان الآية 74] [/size]
[size=25]اللهم اجعل فرجك القريب حملي القريب يا حي يا قيوم يا ذا الجلال و الاكرام [/size][size=25]يا من اذا اراد شيئا ان يقول له كن فيكون [/size][size=25]انه عليك هين يالله انه عليك هين يالله انه عليك هين يا الله
[/size] [b][size=25][b][size=25][b][size=25][b][b][size=25][size=25][size=25][size=25]نحن أسرة واحدة نضحك نبكي نشكي نحزن نفرح نشارك نفضفض سويا ندعو بالذرية الصالحة لنا [/size][/size][/size][/b][/size][/b][/size][/b][/size][/b][/size][/b] [center]كل أخواتي المقبلات والمنتظرات ... سنجتمع هنا بإذن الله وسنكون أخوات في الله وسنعين بعضنا البعض وسندعو لبعضنا في ظهر الغيب ..
[size=21]يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين يا ارحم الراحمين [size=25]ارزقنى الذرية الصالحة ولا تحرمنى منها
[/size] [center] أخوااتي الغاليات تعالواا لنفرح بحملكن تعالوا لنساند بعضنا لندعوا لبعضنا لنهنئ بعضنا لنواسي بعضنا لنبكي مع بعضنا
لنذكر بعضنا بالله ونتواصى بالحـق ونتواصى بالصبر لاتتحطمي لو تحطم لك أ مل اعلمي ان الله يحبك .. وابتسمي لاتقول الحظ عمره ماكمل [center]من هم الأزواج المناسبون للعلاج بطريقة طفل الأنابيب؟
- الزوجة القادرة على إنتاج البويضات والزوج المنتج للحيوانات المنوية.
- السيدات اللواتي تكون قناتا فالوب لديهن مغلقة أو تالفة
بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول للبويضة لإخصابها.
- تفيد هذه الطريقة الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية
حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة.
- السيدات ما فوق 40 عاماً لتمكنها من الحصول على طفل
حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد.
- حالات العقم غير معروفة السبب .
- السيدات المصابات بمرض البطانة الرحمية Endometriosis.
- الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي Antisperm Antibody.
- عند وجود عدد حيوانات منوية قليلة جداً في المنى . - في حالة انعدام وجود الحيوانات المنوية في المنى رغم وجودها ولو بدرجة قليلة جداً في البربخ أو الخصيتين يتم سحبها من البربخ (MESA) أو الخصيتين (PESA, TESE) وثم عمل الحقن المجهرى.
****************
[b][b][b][size=25][b][size=25][b][size=25][size=25] **خطوات عملية الحقن المجهري[/size][/size][/b][/size][/b][/b][/b] **
[b][b][b][size=25][b][size=25][size=25]هي حث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج. إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث . وإذا انتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة أفضل لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى %40 وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17% .[/size][size=25]رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج. [/size] [size=25]تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G[/size] [size=25]طريقة سحب البويضات [/size] [size=25]إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل. وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.[/size] [/size][/b][/size][/b][/b][/b][center] [b][b][/b][/b] [b][b][b][size=25][b][size=25][size=25] ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة في المركز بعد العملية. [/size][/size][/b][/size][/b][/b][/b] [b][b][b][size=25][b][size=25][size=25]يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
[/size][/size][/b][/size][/b][/b][/b] [b][b][b][size=25][b][size=25][size=25]أما الآثار الجانبية [/size][size=25]ألم (مغص) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات. [/size] [size=25]إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق. [/size] [size=25]احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات. [/size] [size=25]وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً . [/size] [size=25]بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها. [/size] [size=25]إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي [/size] [size=25]للإخصاب. [/size] [size=25]بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين. [/size] [size=25]يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .
ملحوظة هامة ****
[/size][/size][/b][/size][/b][/b][/b] والحقن المجهري يعتبر الطريقة المثالية والمفضلة حالياً وهي ناجحة جداً خصوصاً للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير. وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد. المقصـود بالحقن المجهري للبويضة :
وتتلخص بإدخال الحيوان المنوي مباشرة في سيتوبلازم الخلية
ويستعمل حيوان منوي واحد فقط بخلاف طريقة طفل الأنابيب
التي يتم وضع آلاف الحيوانات المنوية حول البويضة
ويتم في هذه الطريقة حقن البويضة بعد إزالة الخلايا الملاحقة لها بواسطة إبرة رفيعة جداً ويحقن الحيوان المنوي داخل البويضة أي داخل السايتوبلازم وقد أثبتت الإحصائيات أنّ معدل الحالات التي أجريت فيها هذه العملية بنجاح حوالي 70%
كما أثبتت الإحصائيات أن البويضات التي تخصب بهذه الطريقة وتنقل إلى الأم
تكون نسبة نجاح ولادة طفل حي بنفس معدل طريقة I.V.F وربما أكثر في بعض الأحيان.سحب الحيوانات المنوية من البربخ والحقن المجهرى للبويضة :
والرجل المستفيد من هذه الطريقة هو عادة الذي يشكو من إحدى المشاكل التالية:-
* عدم تكون ( تخلق ) الحبل المنوي. * وجود التهابات شديدة مثل السل الذي يتركز في المنطقة التناسلية أو الأمراض التناسلية الأخرى التي تؤدي إلى انسداد القنوات الناقلة للحيوان المنوي والتي لا يمكن معالجتها جراحياً. * إذا قُطع الحبل المنوي بطريق الخطأ مثلاً عند إجراء جراحة معينة ولم تنجح محاولات إصلاحه.
المقصـود منها :
تجري هذه الطريقة بواسطة سحب الحيوانات المنوية من بداية اتصال البربخ بالخصية
وهي المنطقة التي تكون الحيوانات المنوية قد أنتجت فيها حديثاً
ولديها أكبر فعالية في الحركة والقدرة على الإخصاب
وبعد ذلك يتم إجراء الحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً.
* استخلاص الحيوانات المنوية من الخصيتين والحقن المجهرى للبويضة
* استعمال Spermatids للحقن المجهرى:
ذكرنا في طريقة TESE كيف يؤخذ الحيوان المنوي الفريش مباشرة من الخصية
ثم يحقن في داخل سيتوبلازم الخلية.
لقد أتضح العلماء بعد بحوث طويلة أنه يمكن
استخدام الـ Spermatid
(أي الحيوان المنوي الذي لم يتم نضوجه بعد من الخصية)
وحقنه في سيتوبلازم الخلية مباشرة بطريقة ICSI.
ونود هنا أن نعطي فكرة بسيطة عن كيفية نمو الحيوان المنوي حتى نضوجه ليتمكنوا من استيعاب هذه الفقرة أكثر. في داخل الخصية توجد خلايا تدعى Germ Cells في القنوات المنوية Seminiferous Tubules
والتي فيها يتم نضوج الحيوان المنوي، وهذه التطورات باختصار :-
Germ Cells --> Spermatogonia -- > Spermatid -- > Spermatozoa (Mature Sperm) ومن هذا المخطط العلمي البسيط يتضح لنا
أنه عند سحب الحيوان المنوي من الخصية
يمكن أخذه ناضجاً Mature Sperm
أو مرحلة ما قبل النضوج Spermatid
ويحقن في سيتوبلازم الخلية
ونحب الإشارة أن هذه الطريقة تستعمل حالياً وهي ناجحة ونود التنويه هنا إلى أنه يمكن استخدام أشعة الليزر
لعمل ثقب في جدار البويضة ومن ثم يتم حقن الحيوان المنوي في البويضة الأنثوية.
استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة
TESE ( Testicular Exploration And Sperm Extraction) . PESA ( Percutanuous Sperm Aspiration) .
ويتم بواسطة هذه الطرق استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة
إما عن طريق إجراء خزعات من الخصية (TESE)
أو بواسطة سحبها من الخصية بواسطة إبرة ( TESA)
ومن ثم استعمالها للحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً (ICSI)
وتستعمل في الحالات التالية:-
- عدم وجود الحيوانات المنوية في البربخ . - انسداد البربخ أو عدم وجوده. - انسداد أو عدم وجود قنوات المنى
* عمليات ثقب جدار الأجنةAssisted Hatching:-
عدم علوق الأجنة بعد ارجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجهنا في برامج الحقن المجهري
. وهي ما يعانيه فئة من الأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم
وفي كل محاولة يتم إرجاع أجنة ذات فئات ونوعيات جيدة
إلا أن نتيجة الحمل تكون سالبة
وذلك بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم لأسباب غير مخصصة سريريا .
لهؤلاء توصل العلم والتقنيات الحديثة
إلى طريقة جديدة لزيادة فرص علوق الأجنة في بطانة الرحم هي ثقب جدار الجنين Assisted Hatching . إن لجدار البويضة في أنثى الإنسان دور حيوي وهام قد يكون مؤقتا أو دائما
حيث تعمل كحاجز ميكانيكي يمنع تفكك البويضة أو الجنين
بتأثير خلايا المناعة المهاجمة أو الامتصاص الفسيولوجي
أو بتأثير المواد الحيوية السامة .
وحديثا ألقت التقنيات الحديثة في الإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا على وظائف جدار البويضة .
وقد توصلت الأبحاث في بداية التسعينات
إلى أن إجراء ثقب في جدار الجنين المكون بطريقة الإخصاب خارج الجسم
قبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى
قد رفع من فرص علوق الأجنة
وأن احتمالية تلف هذا الجنين وفقده لخواصه إذا أجري له ثقب في جداره ضعيفة جدا
. في حين أن إجراء ثقب في جدار البويضة الغير مخصبة يعرضها لفرص تلف تصل إلى 4 %
ويعزى ذلك إلى أن هناك سهولة ومرونة أكثر في جدار الجنين منها من جدار البويضة غير المخصبة .
وفي هذه الطريقة يتم عمل الثقب بواسطة إبرة مجهرية
كما يمكن استعمال مادة كيميائية لأداء الغرض نفسه أو جهاز الليزر .
تجدر الإشارة هنا إلى أن
من أهم الأسباب التي تعيق علوق الأجنة
هو وجود كروموسومات غير طبيعية في الجنين نفسه .
ويجب أن يضع الدكتور المعالج هذا الاحتمال بعين الاعتبار
لدى الأزواج الذين يتكرر عندهم عدم علوق الاجنة بشكل ملحوظ بأكثر من محاولة للحقن المجهري
وفي هذه الحالة يمكن اللجوء لسحب خلية في اليوم الثالث من حدوث الإخصاب
لدراستها بنفس اللحظة التي يجرى بها الثقب لجدار البويضة وهذا ما يسمى( PGD ( Preimplantation Genetic Diagnosis
يدرس عن طريق هذا الفحص كروموسومات الجنين
وعلى أساس ذلك يرجع الجنين السليم فقط . .
وهذا يرفع من فرص حدوث الحمل
[/size][/b] قل : أناحاولت والله ماقسم لي .. !
[/center] [b][size=25][b][size=25][b][size=25][b][b][size=25][size=25][size=25][size=25]
استودعكم الله [/size][/size][/size][/b][/size][/b][/size][/b][/size][/b][/size][/b] [/center] [/size][/center] [/center] نرجو منكم صالح الدعوات لنا بالحمل السليم المعاف ******** شعار التجمع للبنات اللي عايزة تحطه في توقيعها | |
|